Đối Tượng Bảo Hiểm
- Mọi công dân Việt Nam và người nước ngoài đang sinh sống, làm việc tại Việt Nam từ 15 ngày tuổi đến 70 tuổi (người tham gia bảo hiểm từ trước năm 65 tuổi được quyền tái tục đến năm 75 tuổi) sau đây gọi là Người được bảo hiểm.
- Người được bảo hiểm có thể đăng ký bảo hiểm cho các thành viên khác sống cùng với chủ hộ bao gồm: 2 vợ chồng và các con dưới 24 tuổi (không giới hạn số con), tuy nhiên mở rộng này không bao gồm cho trường hợp con trên 18 tuổi đã có gia đình.
- Loại trừ đối tượng:
- Những người bị bệnh tâm thần, phong, ung thư;
- Những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên;
Phạm Vi Bồi Thường
| Phạm vi bảo hiểm | |
| Điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn. Trong đó: | 36,000,000 |
| Trợ cấp chi phí y tế/ngày nằm viện. Tối đa 30 ngày/năm | 1,200,000 |
| Phí bảo hiểm/người/năm | 1,260,000 |
- 30 ngày ốm đau, bệnh tật thông thường
- 365 ngày bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn
Các Điểm Loại Trừ Bồi Thường
- Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp (trừ trường hợp người thừa kế là trẻ em dưới 14 tuổi);
- Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng trực tiếp do sử dụng rượu, bia, ma túy hoặc các chất kích thích tương tự khác;
- Người được bảo hiểm vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội;
- Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo hướng dẫn của cơ sở y tế;
- Điều dưỡng, an dưỡng;
- Nằm viện để kiểm tra sức khỏe hoặc khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh tật;
- Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh tật bẩm sinh, những thương tật và chĩ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm;
- Điều trị chưa được khoa học công nhận hoặc điều trị thử nghiệm;
- Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm chân, tay giả, mắt giả, răng giả;
- Kế hoạch hóa gia đình;
- Những người được bảo hiểm mắc các bệnh giang mai, lậu, nhiễm vi rút HIV, sốt rét, lao và bệnh nghề nghiệp;
- Các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách có vé), các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang;
- Người được bảo hiểm tham gia đánh giá nhau trừ khi được xác nhận đó là hành động tự vệ;
- Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ;
- Chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố.
Hồ Sơ Yêu Cầu Bồi Thường
A. Bồi thường không online
+ Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (bản gốc)
+ Giấy tờ tuỳ thân
+ Giấy ra viện (bản gốc hoặc bản công chứng)
+ Toa thuốc trường hợp ngoại trú (bản gốc hoặc bản công chứng)
1. Chứng từ liên quan đến tai nạn ( bản chính) + Đăng ký xe và Giấy phép lái xe trong trường hợp Người được bảo hiểm bị tai nạn khi đang điều
khiển xe cơ giới – bản sao công chứng.
+ Tai nạn giao thông: Hồ sơ tai nạn giao thông theo quy định của cơ quan công an.
+ Tai nạn lao động: Biên bản tai nạn lao động do cơ quan chủ quản lập theo quy định.
Tai nạn sinh hoạt:
Bản tường trình tai nạn có chữ ký của những người làm chứng và/hoặc xác nhận của cơ quan chủ quản có thẩm quyền nơi xảy ra sự kiện tai nạn
2. Trường hợp tử vong + Giấy chứng tử - bản sao công chứng.
+ Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (bản gốc/sao công chứng).
+ Giấy ủy quyền của những người thừa kế hợp pháp – bản gốc.
Nơi tiếp nhận hồ sơ yêu cầu bồi thường:
Công ty CP Bảo hiểm Viễn Đông
19 Phùng Khắc Khoan, Phường Đakao, Quận 1, TPHCM
B. Bồi thường online (theo quy trình bồi thường online của LIAN), theo đó người dung upload: - Hình chụp giấy tờ tuỳ thân (bản chính)
- Hình chụp giấy ra viện (bản chính)
- Hình chụp toa thuốc (bản chính)
-Bản gốc các chứng từ y tế hợp lệ liên quan đến việc điều trị (Tóm tắt hồ sơ bệnh án, Giấy ra
viện, Phiếu điều trị, Phiếu mổ - trường hợp phải phẫu thuật, Đơn thuốc, hóa đơn, biên lai thu tiền viện phí, Phim X – quang,...)
Ps: Trong mọi trường hợp, Công ty bảo hiểm có quyền yêu cầu Người được bảo hiểm cung cấp hồ sơ yêu cầu trả tiến bảo hiểm bán chính khi phục vụ công tác điều tra phòng chống trục lợi.
1. Chứng từ liên quan đến tai nạn + Đăng ký xe và Giấy phép lái xe trong trường hợp Người được bảo hiểm bị tai nạn khi đang điều khiển xe cơ giới (hình chụp bản chính)
+ Tai nạn giao thông: Hồ sơ tai nạn giao thông theo quy định của cơ quan công an (chụp bản chính)
+ Tai nạn lao động: Biên bản tai nạn lao động do cơ quan chủ quản lập theo quy định (chụp bản chính)
+ Tai nạn sinh hoạt: Bản tường trình tai nạn có chữ ký của những người làm chứng và/hoặc xác nhận của cơ quan chủ quản có thẩm quyền nơi xảy ra sự kiện bảo hiểm.
2. Trường hợp tử vong + Giấy chứng tử - bản sao công chứng.
+ Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (bản gốc/sao công chứng).
+ Giấy ủy quyền của những người thừa kế hợp pháp – bản gốc.
TƯ VẤN THÔNG TIN BẢO HIỂM
Bạn đang cần hỗ trợ tư vấn về bảo hiểm, đừng ngại hãy liên hệ với chúng tôi ngay....
ĐĂNG KÝ
1900 29 29 87