Bảo Hiểm Tomato – Cá Nhân


Quyền Lợi Bảo Hiểm
Gói Quyền lợi Giá
Tomato 1 Quyền lợi lên đến 100 Triệu đồng 200.000đ
Tomato 2 Quyền lợi lên đến 200 Triệu đồng 400.000đ
Tomato 3 Quyền lợi lên đến 300 Triệu đồng 600.000đ
Tomato 4 Quyền lợi lên đến 500 Triệu đồng 1.000.000đ
Tomato 5 Quyền lợi lên đến 1 Tỷ đồng 2.000.000đ

Quyền lợi bảo hiểm tối đa/năm Tổng quyền lợi tích lũy và tối đa VND1,000,000,000/năm
1. Tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn Tổng số tiền bảo hiểm tại thời điểm xảy ra tai nạn và tối đa VND 1.000.000.000
2. Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn [Tỷ lệ thương tật vĩnh viễn] x [Tổng số tiền BH tại thời điểm xảy ra tai nạn]
3. Chi phí y tế điều trị thương tật do tai nạn/năm. Trả theo chi phí y tế thực tế. (Tối đa đến 10% số tiền bảo hiểm tại thời điểm xảy ra tai nạn hoặc VND100,000,000. Tùy số tiền nào thấp hơn)
Đối Tượng Bảo Hiểm
Mọi công dân Việt Nam và người nước ngoài đang sinh sống, làm việc tại Việt Nam từ 15 ngày tuổi đến 70 tuổi (sau đây gọi là Người được bảo hiểm). Không nhận bảo hiểm cho các đối tượng:
  • Những người bị bệnh tâm thần
  • Những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
Quy Tắc Bảo Hiểm

QUY TẮC BẢO HIỂM TAI NẠN CON NGƯỜI 24/24 (Ban hành kèm theo Quyết định số 0090/09/QĐ-HV/TGĐ ngày 28 tháng 05 năm 2009 của Tổng giám đốc Tổng Công ty Bảo hiểm Hùng Vương)


Phạm Vi Bồi Thường
Bảo hiểm cho rủi ro tai nạn xảy ra trong lãnh thổ Việt Nam và đối với Người được bảo hiểm trong thời hạn bảo hiểm, bao gồm:
  • Tử vong do tai nạn: Chi trả toàn bộ Số tiền bảo hiểm.
  • Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn: Chi trả toàn bộ Số tiền bảo hiểm.
  • Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn: Chi trả theo tỷ lệ thương tật vĩnh viễn
Chi phí y tế: Chi trả chi phí điều trị tối đa 10% số tiền bảo hiểm.
Điều khoản mở rộng:
  • 1. Ngộ độc thức ăn, đồ uống hoặc hít phải hơi độc, khí độc, chất độc
  • 2. Mở rộng độ tuổi tham gia từ 15 ngày tuổi đến 70 tuổi
  •  
    Các Điểm Loại Trừ Bồi Thường
    • Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp (trừ trường hợp người thừa kế là trẻ em dưới 14 tuổi).
    • Người được bảo hiểm vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội
    • Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng trực tiếp do sử dụng rượu, bia, ma túy hoặc các chất kích thích tương tự khác.
      Ghi chú: Chỉ loại trừ Nồng độ cồn vượt quá 80 miligam/100ml máu hoặc vượt quá 0,4 miligam/1 lít khí thở
    • Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
    • Các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách có vé), các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang.
    • Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau trừ khi được xác nhận đó là hành động tự vệ.
    • Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật, sẩy thai, bệnh nghề nghiệp, những tai biến trong quá trình điều trị bệnh và thai sản.
    • Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ.
    • Chiến tranh, nội chiến, đình công.
    • Khủng bố.
    Hồ Sơ Yêu Cầu Bồi Thường
    (Hình chụp được thực hiện trên ứng dụng BH365, không yêu cầu gửi hồ sơ gốc. Trừ các chứng từ sau, yêu cầu phải có bản gốc:
    - Hóa đơn chi phí từ 2 triệu đồng trở lên;
    - Biên bản xác nhận quyền thụ hưởng;
    - Biên bản công an đối với hồ sơ tử vong;
    Và trong trường hợp hóa đơn cần thiết, GC sẽ yêu cầu Khách hàng cung cấp chứng từ gốc để xác minh, đối chiếu.) Hồ sơ súc vật cắn
    - Kê khai yêu cầu trên ứng dụng BH365 và GC xuất phôi claim và chữ ký của khách hàng thành mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm;
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) phiếu chích ngừa/ chỉ định chích ngừa;
    - Hình chụp Hóa đơn trực tiếp (realtime) chích ngừa đối với hóa đơn giấy hoặc link hóa đơn đối với hóa đơn điện tử.
    Lưu ý: Hóa đơn giấy từ trên 2 triệu đồng thu thập bản cứng;
    Hồ sơ bỏng

    - Kê khai yêu cầu trên ứng dụng BH365 và GC xuất phôi claim và chữ ký của khách hàng thành mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm;
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) toa thuốc/ giấy ra viện có ghi chuẩn đoán “bỏng”, độ bỏng, diện tích bỏng (nếu có), chữ ký bác sỹ và mộc tròn bệnh viện/ phòng khám.
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) Hóa đơn điều trị đối với hóa đơn giấy và link đối với hóa đơn điện tử.
    Lưu ý: Hóa đơn giấy từ trên 2 triệu đồng thu thập bản cứng.
    Hồ sơ tai nạn (tai nạn sinh hoạt, tai nạn giao thông, tai nạn lao động)
    3.1       Hồ sơ ngoại trú liên quan đến xương
    - Kê khai yêu cầu trên ứng dụng BH365 và GC xuất phôi claim và chữ ký của khách hàng thành mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm;
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) toa thuốc/ giấy ra viện có ghi chuẩn đoán, có chữ ký bác sỹ và mộc tròn bệnh viện/ phòng khám.
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) phim XQ, hình chụp phiếu đọc kết quả phim XQ.
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) Hóa đơn điều trị đối với hóa đơn giấy và link đối với hóa đơn điện tử.
    Lưu ý: Hóa đơn từ trên 2 triệu đồng thu thập bản cứng.
    3.2       Hồ sơ ngoại trú không liên quan đến xương
    - Kê khai yêu cầu trên ứng dụng BH365 và GC xuất phôi claim và chữ ký của khách hàng thành mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm;
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) toa thuốc/ giấy ra viện có ghi chuẩn đoán, có chữ ký bác sỹ và mộc tròn bệnh viện/ phòng khám.
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) Hóa đơn điều trị đối với hóa đơn giấy và link đối với hóa đơn điện tử.
    Lưu ý: Hóa đơn từ trên 2 triệu đồng thu thập bản cứng.
    3.3  Hồ sơ nội trú
    - Kê khai yêu cầu trên ứng dụng BH365 và GC xuất phôi claim và chữ ký của khách hàng thành mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm;
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) giấy ra viện, giấy chứng nhận phẩu thuật (nếu có).
    - Hình chụp trực tiếp (realtime) Hóa đơn điều trị đối với hóa đơn giấy và link đối với hóa đơn điện tử.
    Lưu ý: Hóa đơn từ trên 2 triệu đồng thu thập bản cứng.
    Hồ sơ tử vong
    - Kê khai yêu cầu trên ứng dụng BH365 và GC xuất phôi claim và chữ ký của khách hàng thành mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm;
    - Biên bản công an điều tra có kết luận nguyên nhân tử vong (bản chụp và sau đó nộp bản gốc về)
    - Giấy chứng tử (bản chụp)
    - Giấy xác nhận quyền thụ hưởng (chụp lên hệ thống và sau đó nộp bản gốc bổ sung hồ sơ)