Bảo hiểm BIC EliteCare
- Tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn hoặc mất tích do tai nạn.
- Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn.
- Chi phí y tế do tai nạn (bao gồm chẩn đoán, điều trị nội trú, ngoại trú và vận chuyển cấp cứu).
- Điều trị nội trú do bệnh & thai sản:
- Chi phí nằm viện.
- Chi phí phẫu thuật.
- Chi phí trước khi nhập viện (trong vòng 30 ngày).
- Chi phí sau khi ra viện (trong vòng 30 ngày).
- Chi phí chăm sóc y tế tại nhà (trong vòng 30 ngày).
- Chi phí vận chuyển cấp cứu.
- Chi phí kỹ thuật phục hồi chức năng / Y học cổ truyền (nội trú).
- Điều trị ngoại trú do bệnh & thai sản:
- Chi phí khám và điều trị bệnh, thai sản (không bao gồm khám thai định kỳ).
- Chi phí điều trị răng (bao gồm cạo vôi răng).
- Chi phí kỹ thuật phục hồi chức năng / Y học cổ truyền (ngoại trú).
- Tử vong, thương tật vĩnh viễn do bệnh, thai sản hoặc tử vong không rõ nguyên nhân.
- Trợ cấp trong thời gian điều trị nội trú do bệnh.
- Trợ cấp mai táng.
BIC không chi trả tiền bảo hiểm đối với các chi phí/sự kiện phát sinh từ:
-
Sự kiện xảy ra ngoài phạm vi địa lý quy định trên Hợp đồng bảo hiểm.
-
Động đất, sóng thần, phóng xạ, vũ khí hạt nhân/hóa học/sinh học, chiến tranh, bạo loạn, khủng bố.
-
Dịch bệnh truyền nhiễm tại các khu vực do cơ quan có thẩm quyền hoặc WHO công bố.
-
Hành vi cố ý của Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng.
-
Người được bảo hiểm vi phạm Bộ luật Hình sự là nguyên nhân trực tiếp gây ra tai nạn/bệnh.
-
Đánh nhau (trừ hành động tự vệ, cứu người, bảo vệ tài sản).
-
Vi phạm giao thông: Đua xe; nồng độ cồn vượt quá 50mg/100ml máu hoặc 0,25mg/1l khí thở; vận chuyển hàng cấm/hàng nguy hiểm; đi ngược chiều/đường cấm; không có giấy phép lái xe hợp lệ (nếu điều khiển xe mô tô/xe gắn máy không có GPLX sẽ bị giảm trừ 50% số tiền chi trả).
-
Tham gia thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động nguy hiểm (lặn, leo núi, trượt tuyết, lướt ván, hoạt động trên không...).
-
Sử dụng chất ma túy (trừ khi có chỉ định của bác sĩ).
-
Khám/điều trị không tại cơ sở y tế hoặc không theo chỉ định của bác sĩ.
-
Phẫu thuật/thủ thuật thẩm mỹ (trừ trường hợp khắc phục thương tật do tai nạn/bệnh/thai sản phát sinh trong thời hạn bảo hiểm).
-
Điều trị thử nghiệm, tiêm vắc xin (trừ khi bị động vật cắn/tai nạn), kiểm tra sức khỏe định kỳ, tầm soát, điều trị tật khúc xạ mắt.
-
Khám/xét nghiệm cận lâm sàng nhưng không phát hiện bệnh lý cụ thể.
-
Rối loạn tâm thần, bệnh tâm thần, tự kỷ, stress, mất ngủ, ngủ ngáy.
-
Mua/bảo dưỡng bộ phận giả, thiết bị y tế hỗ trợ điều trị.
-
Kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh, hiếm muộn (IVF, IUI), triệt sản, nạo phá thai (trừ trường hợp cần thiết về y tế).
-
Bệnh bẩm sinh.
-
Khám và điều trị ngoại trú bệnh phụ khoa, nam khoa.
-
Điều trị nội trú bằng kỹ thuật phục hồi chức năng và y học cổ truyền.
-
Các bệnh lây qua đường tình dục, bệnh AIDS/HIV
Hồ sơ yêu cầu bồi thường
-
Thời hạn thông báo sự kiện bảo hiểm: Trong vòng 60 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện hoặc ngày ra viện (quá hạn sẽ bị giảm trừ 10% số tiền chi trả).
-
Thời hạn nộp hồ sơ: Trong vòng 01 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.
-
Thời hạn BIC giải quyết bồi thường: Trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
-
Danh mục chứng từ cần cung cấp (Điều 19):
-
Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu BIC).
-
Giấy tờ tùy thân: CCCD/Hộ chiếu/Giấy khai sinh của Người được bảo hiểm và Người thụ hưởng.
-
Chứng từ tai nạn: Biên bản tai nạn / Kết luận điều tra; Giấy phép lái xe hợp lệ (nếu bị tai nạn khi điều khiển xe).
-
Chứng từ y tế: Sổ khám bệnh, Phiếu khám, Báo cáo y tế, Tóm tắt bệnh án, Phiếu điều trị, Đơn thuốc, Chỉ định & kết quả xét nghiệm cận lâm sàng.
-
Chứng từ nội trú/phẫu thuật: Giấy ra viện, Giấy chứng nhận phẫu thuật/thủ thuật (nếu có).
-
Chứng từ tài chính: Bảng kê chi tiết chi phí khám chữa bệnh, Hóa đơn tài chính.
-
Chứng từ bổ sung khác (nếu có): Chỉ định nghỉ điều trị & Bảng chấm công (nếu đòi trợ cấp ngoại trú); Giấy chứng tử/Xác nhận thừa kế/Tuyên bố mất tích của Tòa án (trường hợp tử vong/mất tích)
-
TƯ VẤN THÔNG TIN BẢO HIỂM
